DOI: 10.24060/2076-3093-2020-10-4-275-280

Введение.Одним из новых и недостаточно изученных направлений в современной пульмонологии является ингаляционное введение антибактериальных препаратов (АБП). К возможным преимуществам данного метода использования АБП относятся: доставка препарата непосредственно в очаг инфекции, достижение высокой концентрации антибиотика в трахеобронхиальном секрете и уменьшение риска  развития системной токсичности. К наиболее частым АБП, которые вводятся  ингаляционным путем, относятся аминогликозиды и полимиксин Е (колистин).

Цель работы: сравнительный анализ групп пациентов с тяжелой внебольничной пневмонией, вызванной Klebsiella pneumoniae, получавших и не получавших ингаляционный колистин.

Материалы и методы. Дизайн — ретроспективное многоцентровое контролируемое  нерандомизированное исследование. В разработку включены 45 пациентов. 20 из них  получали колистин, 25 — нет. Конечная точка — выживаемость. Для анализа полученных результатов использовалась программа Statistica 6.0.

Результаты и обсуждение. Основные клинические и лабораторные характеристики  сравниваемых групп пациентов достоверно не отличались. Также не было отмечено  различий при балльной оценке по шкалам тяжести состояния и исходов. Однако были получены статистически значимые отличия в сроках длительности ИВЛ (р = 0,04) и разрешения пневмонии (р = 0,044).

Заключение. Добавление ингаляционного полимиксина в схему терапии тяжелой внебольничной пневмонии, вызванной Kl. pneumoniae, достоверно снижает длительность ИВЛ и сроки разрешения пневмонии у пациентов пожилого и старческого возраста, но не влияет на выживаемость.  

Права: CC BY 4.0

DOI: 10.24060/2076-3093-2020-10-4-275-280

Background. Inhaled administration of antibacterial drugs (ABD) is a new insufficiently studied area of modern pulmonology. Its feasible advantages comprise a targeted drug delivery to the infection site, amplified antibiotic concentration in tracheobronchial secretion and reduced systemic toxicity risks. The most common inhaled ABDs include aminoglycosides and polymyxin­E (colistin).

Aim. A comparison of patient cohorts with severe community­acquired pneumonia induced by Klebsiella pneumoniae receiving and not receiving inhaled colistin.

Materials and methods. The study conducted is a retrospective multicentre controlled non­randomised assay. Among the 45 patients included, 20 were and 25 were not receiving colistin inhalation. The endpoint was survival. Data were analysed with Statistica 6.0.

Results and discussion. The cohorts differed significantly neither in the main clinical and laboratory values, nor in point scoring of severity and outcome. However, statistical significance was obtained for differences in the ALV (p = 0.04) and pneumonia resolution (p = 0.044) times.

Conclusion. Inhaled polymyxin­supplemented therapy for severe community­acquired pneumonia induced by Kl. pneumoniae significantly reduces the ALV and pneumonia resolution times in elderly and senile patients but does not affect survival.

Права: CC BY 4.0