Дата публикации: 2017

По Национальным рекомендациям ультразвуковое исследование желчного пузыря является одним из значимых методов диагностики острого холецистита. Эхографические признаки заболевания, включающие увеличение размеров пузыря, изменение структуры и толщины, а также допплерографические признаки гиперваскуляризации его стенки, общеизвестны.Целью исследования был поиск новых ультразвуковых признаков острого холецистита при проведении цветового дуп-лексного сканирования (ЦДС) желчного пузыря (ЖП). Проведенный анализ 144 исследований показал наибольшую значимость в диагностике заболевания увеличение максимальной систолической скорости (Vmax) кровотока в ветвях пузырной артерии в стенке желчного пузыря, независимо в каком из 4-х сегментов визуализируется сосуд. При увеличении V max на 80% в сравнении с нормой у лиц с визуализацией сосудов только в I и/или II сегментах ЖП прогностическая ценность положительного результата наличия острого холецистита составляет 93,2%. Нами установлено отсутствие межсегментарных различий в значениях параметра Vmax, что позволяет измерять данные параметры не в каждом сегменте, а только в одном из них. Градиент давления PG имел самые высокие значения во II сегменте и самые низкие в области дна ЖП (IV сегмент). Полученные результаты представлены нами впервые и носят уточняющий характер в методике проведения ЦДС ЖП и оценке параметров кровотока при остром холецистите.

Права: CC BY 4.0

Publication date: 2017

According to the national clinical guidelines of the Russian Society of Surgeons ultrasound examination of the gallbladder is the one of the most important methods for diagnostic of acute cholecystitis. Sonographic signs of the disease, as an increase in bladder sizes, changes of wall structure and wall thickness, Doppler signs of wall hypervascularization, are well known.The aim of the study was to find new ultrasound color and power Doppler signs of acute cholecystitis. The analysis of 144 USprocedures showed the greatest importance of increasing of systolic maximum velocity (Vmax) flow in cystic artery branches into the gallbladder wall, regardless of in which of the 4 segments the vessel was visualized. The peak systolic velocity (Vmax) increase by 80% compared with the norm in patients with vessels visualized only in I and/or II gallbladder segments has a positive predictive value of 95% for the diagnosis of acute cholecystitis. Our analysis showed no intersegmental differences in Vmax, that allows us to measure these parameters in one of segments, but not in each of them. PG pressure gradient had the highest values in segment II and the lowest values in segment IV (the fundus of gallbladder). Our results are presented for the first time and have a goal in clarifying the Color and Power Doppler ultrasound procedure of the gallbladder and the estimation of blood flow parameters in acute cholecystitis.

Права: CC BY 4.0