Дата публикации: 2017

Проблема диагностики и лечения субклинического варикоцеле является актуальной в современной андрологии. До сих пор нет единого мнения относительно необходимости хирургического лечения данного заболевания. Целью исследования явилась оптимизация показаний для лечения субклинического варикоцеле в сочетании с идиопатической патоспермией.В исследовании участвовало 308 пациентов с идиопатической патоспермией. В зависимости от наличия субклинического варикоцеле пациенты были разделены на две группы: 172 человека без субклинического варикоцеле и 136 пациентовс субклиническим варикоцеле, которые в свою очередь были поделены на три подгруппы: 45 пациентам выполнялась операция Мармара, 56 - выполнялась операция Мармара с последующей консервативной терапией, 35 пациентам была назначена только консервативная терапия. Контрольную группу составили пациенты без субклинического варикоцеле, которые получали только консервативную терапию.Хирургическое лечение (операция Мармара) в сочетании с последующей консервативной терапией показало наибольшую эффективность. Вероятность наступления беременности в первый год после операции при выборе данного подхода составила 42,8%. Выполнение лишь операции Мармара привело к беременности у 31,2% пар. Наименее эффективным оказался консервативный подход к лечению - вероятность наступления беременности в первый год после начала лечения составила 14,2%. В контрольной группе, в которой у пациентов не было выявлено субклиническое варикоцеле, вероятность наступления беременности составила 25,6% после проведения консервативного лечения.Таким образом, хирургическое вмешательство (операция Мармара) в сочетании с последующей консервативной терапией показало наибольшую эффективность в лечении субклинического варикоцеле в сочетании с идиопатической патоспермией.

Права: CC BY 4.0

Publication date: 2017

The problem of diagnostics and treatment of subclinical varicocele is very important in modern andrology. There is still no consensus regarding the necessity of surgical treatment of this disease. The aim of the study was the optimization of the indications for treatment of subclinical varicocele in combination with idiopathic pathospermia.The study involved 308 patients with idiopathic pathospermia. Depending on the presence of subclinical varicocele patients were divided into two groups: 172 people without subclinical varicocele and 136 patients with subclinical varicocele, which in turn were divided into three groups: 45 patients underwent Marmara surgery, 56 patients underwent Marmara surgery with subsequent conservative therapy, 35 patients were assigned to conservative therapy only. Control group included patients without subclinical varicocele who received only conservative therapy.Surgical treatment (Marmara surgery), in combination with subsequent conservative therapy showed the greatest efficiency.The probability of pregnancy in the first year after the surgery was 42.8%. Only Marmara surgery resulted in the pregnancy in 31.2% of couples. The least effective was the conservative approach to treatment, the probability of pregnancy was 14.2% in the first year after beginning of treatment. In the control group in which patients did not reveal subclinical varicocele, the probability of pregnancy was 25.6 % after conservative treatment.Surgical treatment (surgery Marmara), in combination with subsequent conservative therapy showed the highest efficacy in the treatment of subclinical varicocele in combination with idiopathic pathospermia.

Права: CC BY 4.0