Дата публикации: 2017

Cелективная лазерная трабекулопластика (СЛТ) является «золотым стандартом» лазерного лечения глаукомы, однако механизм воздействия лазерного излучения на увеосклеральный отток до сих пор не изучен, что оставляет открытым вопрос об использовании СЛТ на фоне лечения простагландинами. Проведено обследование 41 пациента (41 глаз), средний возраст 58,61±6,08 года, с I-II стадиями первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ), у которых СЛТ выполнялась на фоне комбинированной терапии и заменяла собой один из ее компонентов. При замене терапии тимололом на СЛТ отмечались снижение ВГД с 17,61±1,36 до 15,19±1,29 мм рт. ст., повышение коэффициента легкости оттока с 0,132±0,022 до 0,170±0,019 мм3/мм рт. ст.×мин. Увеосклеральный коэффициент, характеризующий долю увеосклерального оттока, увеличился с 0,44±0,14 до 0,48±0,10. При замене терапии латанопростом на СЛТ отмечались снижение ВГД с 17,08±0,99 до 16,08±2,78 мм рт. ст., повышение коэффициент легкости оттока с 0,129±0,022 до 0,157±0,024 мм3/мм рт. ст.×мин. Увеосклеральный коэффициент снизился с 0,45±0,07 до 0,42±0,09. Таким образом, при комбинации с простагландинами СЛТ вызывает дополнительный гипотензивный эффект, в том числе за счет небольшой дополнительной активации увеосклерального оттока.

Права: CC BY 4.0

Publication date: 2017

Selective laser trabeculoplasty (SLT) is the «gold standard» for laser glaucoma treatment, but the mechanism of its effects on uveoscleral outflow is not clear. There is a discussion about using SLT during prostaglandin therapy. The study involved 41 patients (41 eyes), mean age 58,61±6,08 years, with primary open angle glaucoma (POAG) I-II stage. SLT was performed against combined therapy and replaced one of its components. After replacing timolol, IOP decreased from 17,61±1,36 mm Hg to 15,19±1,29 mm Hg, the outflow facility increased from 0,132±0,022 mm3/mmHg × min to 0,170±0,019 mm3/mmHg × min, uveoscleral coefficient characterizing the proportion of uveoscleral outflow increased from 0,44±0 14 to 0,48±0,10. When replacing latanoprost, IOP decreased from 17,08±0,99 mm Hg to 16,08±2,78 mm Hg, the outflow facility increased from 0,129±0,022 mm3/mmHg × min to 0,157±0,024mm3/mmHg × min, uveoscleral ratio decreased from 0,45±0,07 to 0,42±0,09. Thus, in combination with prostaglandins SLT causes additional hypotensive effect at the expense of additional activation of uveoscleral outflow.

Права: CC BY 4.0