Цель исследования - изучить микробиологические и гистологические изменения в тканях при удалении инфицировавшихся сетчатых протезов после герниопластики, выполненной различными способами.Материал и методы. В исследование было включено 69 пациентов, которым потребовалось удаление ранее установленных сетчатых протезов при герниопластике в связи с их инфицированием и формированием кожных свищей. Все пациенты были распределены на 2 группы в зависимости от способа удаления протеза (основная и группа сравнения).Результаты. В основной группе пациентов отмечалось статистически значимое снижение микробного числа по отношению к группе сравнения на всех этапах удаления протеза. Морфологическое изучение тканей ложа удаленного протеза показало, что выраженные гистологические изменения, характеризующиеся наличием пустот и инородных тел (остатки протеза) в грануляционной ткани, наблюдались в группе сравнения. В основной группе плотность грануляционной ткани была значительно выше, а остатки протеза фиксировались в единичных случаях.Заключение. В результате исследования выявлено, что ультразвуковая кавитация раствора антисептика позволяет эффективно элиминировать микрофлору в гнойных полостях, а также удалять инфицировавшийся протез с сохранением высокой плотности грануляционной ткани и без повреждения подлежащих тканей.
Purpose of research - to study microbiological and histological changes in tissues during removal of infected mesh prostheses after hernioplasty performed by various methods.Materials and methods. The study included 69 patients, which required the removal of the previously installed mesh prostheses at hernioplasty in connection with their infection and formation of cutaneous fistulas. All patients were divided into 2 groups depending on the methods of removal of the prosthesis: the main and the comparison group. Results. In the main group of patients it was noted statistically significant reduction of microbial number in relation to the comparison group at all stages of prosthesis removal. Morphological study of the bed tissue of the removed prosthesis showed that pronounced histological changes, characterized by the presence of voids and foreign bodies (remains of prosthesis) in granulation tissue, were present in patients of the comparison group. In patients of the main group the density of granulation tissue was significantly higher and the remains of the prostheses were noted in individual cases.Conclusion: As a result of research it is revealed that ultrasonic cavitation of antiseptic solution allows to effectively eliminate microflora in purulent cavities, as well as to remove the infected prostheses with preservation of high density of granulation tissue and without damage to subtissues.