ОБОСНОВАНИЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ СПИНАЛЬНО-ЭПИДУРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ ПРИ РАСШИРЕННЫХ РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ В УРОЛОГИИ

Дата публикации: 2018

Аннотация:

Проведена сравнительная оценка клинической эффективности спинально-эпидурального и эпидурального компонентов, сочетанных с общей севофлурановой анестезией у пациентов при радикальной цистэктомии с илеоцистопластикой.Дизайн исследования - проспективное, контролируемое, нерандомизированное, одноцентровое. В контрольной группе (n=58) проведена эпидуральная анестезия с эндотрахеальной анестезией на основе севофлурана, в основной (n=58) - комбинированная нейроаксиальная блокада с эндотрахеальной анестезией на основе севофлурана.Интраоперационные изменения гемодинамики и транспорта кислорода у пациентов обеих групп носили однотипный характер, каких-либо межгрупповых различий нами выявлено не было. В наиболее травматичный период операции уровень кортизола и глюкозы был достоверно выше у пациентов контрольной группы. Нами выявлена несостоятельность микроциркуляции в области операционного поля у тех пациентов, которым не применялась спинально-эпидуральная анестезия.Таким образом, при анестезиологическом обеспечении расширенных, радикальных, реконструктивно-пластических оперативных вмешательств у пациентов с распространенным раком мочевого пузыря более безопасной является комбинированная спинально-эпидуральная анестезия с эндотрахеальной анестезией на основе севофлюрана.

Издатель: "ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России"

Права: CC BY 4.0



RATIONALE FOR SPINAL-EPIDURAL ANESTHESIA DURING EXTENDED RECONSTRUCTIVE-PLASTIC OPERATIONS IN UROLOGY

Publication date: 2018

Abstract:

The authors conducted a comparative assessment of the clinical efficacy of spinal-epidural and epidural components combined with general anesthesia based on sevoflurane in patients with radical cystectomy and simultaneous ileocystoplasty.Study design - prospective, controlled, non-randomized, single-center. Control group (n-58) underwent epidural anesthesia with endotracheal anesthesia on the basis of sevoflurane. The main group (n-58) had a combination of neuroaxial blockade with endotra-cheal anesthesia on the basis of sevoflurane.Dynamics of intra-operative hemodynamics and oxygen transport in patients of two groups were similar in nature; no inter- group differences were found. During the most traumatic time of surgery, cortisol and glucose levels were significantly higher in pa- tients in the control group. We revealed the insolvency of the microcirculation in the area of operational fields in patients without spinal-epidural anesthesia.Thus, during extended, radical, reconstructive-plastic surgical interventions in patients with advanced bladder cancer combined spinal-epidural anesthesia with endotracheal anesthesia on the basis of sevoflurane is more safe.

Издатель: "ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России"

Права: CC BY 4.0