Дата публикации: 2017

Радикальная цистэктомия в настоящее время является золотым стандартом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря, однако данное оперативное лечение сопровождается значительным количеством ранних послеоперационных осложнений.Проанализированы результаты хирургического лечения 105 больных с верифицированным раком мочевого пузыря стадии Т2-4N0-2M0-х, требовавшего выполнения цистэктомии и различных видов деривации мочи. Гетеротопическая пластика мочевого пузыря по методу М.И. Васильченко и соавт. была выполнена у 35 (33,3%) больных, гетеротопическая тонкокишечная пластика мочевого неоцистиса выполнена 35 (33,3%) больным, операция илеокондуит по Bricker - 35 (33,3%) пациентам. Во всех случаях с целью создания кишечного неоцистиса (резервуара) использовался терминальный отдел подвздошной кишки. Анализ частоты осложнений и летальности определялся согласно классификации хирургических осложнений по Claiven et al. (1992).В раннем послеоперационном периоде были отмечены следующие осложнения: динамическая кишечная непроходимость и длительный парез кишечника, формирование лимфоцеле, несостоятельность уретерокишечных анастомозов, несостоятельность межкишечного анастомоза, мочевой перитонит, обострение хронического пиелонефрита. Своевременноеприменение оперативных и консервативных методов лечения позволила в полном объеме купировать осложнения.

Права: CC BY 4.0

Publication date: 2017

Radical cystectomy is currently the gold standard treatment for muscle-invasive bladder cancer, however this surgical treatment is accompanied by a significant number of early postoperative complications.We analyzed the results of surgical treatment of 105 patients with verified urinary bladder cancer stage T2-4N0-2M0-x, de-manding cystectomy and different types of urine derivation. Heterotopic bladder plastic using the method of M. I. Vasilchenko et al. was performed in 35 patients (33.3%), heterotopic small bowel plastic of neobladder was performed in 35 (33.3%) of patients, Bricker ileal conduit - in 35 (33,3%) patients. In all cases, with the aim of creating intestinal neobladder (tank) the terminal ileum was used. Analysis of the frequency of complications and mortality was defined according to the classification of surgical complications by Claiven et al. (1992).In the early postoperative period the following complications were noted: a dynamic intestinal obstruction and prolonged ileus,the formation of lymphocele, uretero-intestinal anastomotic leakage, inter-intestinal anastomotic leakage, urinary peritonitis, exacerbation of chronic pyelonephritis. Timely application of operative and conservative methods of treatment allowed in full to eliminate complications.

Права: CC BY 4.0