Дата публикации: 2017

Цель данной работы - изучить результаты суперселективной эмболизации кровоточащих почечных сосудов после чрескожных пособий по поводу мочекаменной болезни. Проанализировано 1723 перкутанные нефролитомии, выполненные в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова до 2015 года. Геморрагические осложнения выявлены у 83 (4,8%) пациентов, переливание крови проводили в 37 (2,1%) наблюдениях, суперселективную эмболизацию (ССЭ) - в 28 (1,6%). 2 (0,1%) пациентам на этапе освоения и внедрения перкутанной нефролитотомии (ПНЛ) и при отсутствии возможности выполнения ССЭ произведена нефрэктомия. Во всех наблюдениях удалось достичь хорошего клинического эффекта, не прибегая к открытой операции. Осложнения в ходе эмболизации и в постэмболизационном периоде не наблюдались. ССЭ является эффективным малоинвазивным методом эндоваскулярной диагностики и лечения кровотечения, вызванногоятрогенной артериовенозной фистулой (АВФ) почки. Данный метод позволяет избежать органоуносящего пособия и ликвидировать грозное осложнение.

Права: CC BY 4.0

Publication date: 2017

This paper aimed to assess the results of superselective embolization of renal vessels in patients with postoperative bleeding after percutaneous surgery for stone kidney disease. 1723 patients treated for percutaneous nephrolithotomy (PCNL) in urological clinic at I.M. Sechenov FMSMU up to 2015 were enrolled in the study. Hemorrhagic complications were observed in 83 (4.8%) patients, with 37 (2,1%) requiring blood transfusions. Superselective embolization of renal vessels was performed in 28 (1,6%) patients. In cases, when superselective embolization was not available, 2 patients (0,1%) underwent nephrectomy when bleeding occurred as a complication of PCNL. In all cases good clinical results were achieved with no need for open surgery. No complication after superselective embolization were observed. Superselective embolization is an effective, minimally-invasive method of neovascular diagnosis and treatment of bleeding, caused by iatrogenic arteriovenous kidney fistula. This technique allows to avoid organresecting surgery and eliminate dangerous complication.

Права: CC BY 4.0