Дата публикации: 2020

DOI: 10.17116/kurort2020970215

Цель исследования - изучение факторов, влияющих на эффективность реабилитации больных в остром периоде ишемического инсульта (ИИ). Материал и методы. Обследовали 72 пациента (средний возраст 63,8±1,3 года) в остром периоде ИИ, находившихся на лечении в неврологическом отделении для больных с острым нарушением мозгового кровообращения ГБУЗ РБ «Больница скорой медицинской помощи» (Уфа). Всем пациентам было проведено клинико-инструментальное и лабораторное обследование. Использовались шкалы NIHSS, Рэнкина, Бартел, Ривермид, Монреальская шкала оценки когнитивных функций, шкала ситуативной и личностной тревожности Спилбергера-Ханина, шкала депрессии Бека, опросник А.М. Вейна для оценки выраженности вегетативной дисфункции, тест Т. Элерса и методика А.М. Шуберта для определения состояния мотивационной сферы и готовности к риску. Оценка реабилитационного потенциала осуществлялась с помощью анализа данных Реабилитационного листа. По степени тяжести неврологического дефицита больные были разделены на две группы: 1-ю группу составили 38 (52,7%) пациентов с ИИ легкой степени тяжести, 2-ю группу - 34 (47,2%) пациента с ИИ средней степени тяжести. Результаты. К концу курса лечения отмечались достоверные изменения в количественном составе больных с когнитивными и депрессивными расстройствами, качественные изменения уровней личностной и ситуативной тревожности в сторону их снижения. У подавляющего большинства больных в обеих группах на этапах лечения определялась та или иная степень дисфункции вегетативной нервной системы. Большинство больных (82,9%) в начале терапии имели среднюю и высокую степень мотивации к достижению успеха в лечении наряду с низким и средним уровнем готовности к риску, что свойственно личности, нацеленной на успех. По совокупности факторов 78% больных имели средний и высокий уровень реабилитационного потенциала. Заключение. Комплексный и индивидуальный подход к коррекции патологических нарушений у больных в остром периоде ИИ с учетом реабилитационного потенциала является залогом эффективности восстановительного лечения на этапах реабилитации.

Издатель: Общероссийская общественная организация «Российское общество врачей восстановительной медицины, медицинской реабилитации, курортологов и физиотерапевтов» (Moscow)

Тип: Article

Publication date: 2020

DOI: 10.17116/kurort2020970215

Aim - to study the factors, affecting the effectiveness of acute period rehabilitation in patients after ischemic stroke (IS). Material and methods. We examined 72 patients (average age 63.8 ± 1.3 years) in the acute period of IS who were treated in the neurological department for patients with acute cerebrovascular accident of the State Budgetary Institution of Healthcare of the Republic of Bashkortostan «Emergency Hospital» (Ufa). All patients underwent clinical, instrumental and laboratory examination. The following scales were used: NIHSS, Rankin, Barthel, Rivermead, Montreal Cognitive Assessment, Spielberg - Hanin situational and personal anxiety scale, Beck’s Depression Inventory, A.M. Vain questionnaire for assessment of the severity of autonomic dysfunction, T. Ehlers test and A.M. Schubert’s method of determination of the state of the motivational sphere and risk preparedness. Assessment of the rehabilitation potential was carried out by analyzing the data of the Rehabilitation List. According to the severity of neurological deficit, the patients were divided into 2 groups: 38 (52.7%) patients with mild IS were included in the Group 1 and 34 (47.2%) patients with moderate IS - in Group 2. Results. By the end of the treatment, significant changes in the number of patients with cognitive and depressive disorders, qualitative changes in the levels of personal and situational anxiety in the direction of their reduction were registered. In the vast majority of patients in both groups at the stages of treatment, one or another degree of autonomic nervous system dysfunction was found. Most patients (82.9%) at the beginning of the treatment had an average and high degree of motivation to achieve success in treatment, along with a low and medium level of risk preparedness, which is characteristic of a person aimed at success. According to the complex of factors, 78% of patients had an average and high level of rehabilitation potential. Conclusion. A comprehensive and individual approach to the correction of pathological disorders in patients in the acute period of IS, taking into account the rehabilitation potential, is the key to the effectiveness of rehabilitation treatment at the stages of rehabilitation.

Издатель: Общероссийская общественная организация «Российское общество врачей восстановительной медицины, медицинской реабилитации, курортологов и физиотерапевтов» (Moscow)

Тип: Article