РИСК РАЗВИТИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ АНТИТРОМБОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ: РОЛЬ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ МИКРОВОИЗЛИЯНИЙ

Дата публикации: 2016

DOI: 10.18565/cardio.2016.11.96-100

Аннотация:

Церебральные микрокровоизлияния (ЦМ) широко распространены у лиц с различными сосудистыми факторами риска. ЦМ представляют собой маленькие круглые или овоидные гипоинтенсивные очаги диаметром менее 10 мм, которые выявляются на сканах, получаемых при магнитно-резонансной томографии в режиме T2 или SWI. Развитие ЦМ может быть связано с гипертонической ангиопатией и амилоидной ангиопатией головного мозга. По некоторым данным, прием антитромботических препаратов (АТП) может предрасполагать к развитию ЦМ, однако основную роль играют возраст, наличие гипертонической болезни, хронической ишемии мозга и другие факторы. Наличие ЦМ значительно повышает риск развития геморрагического инсульта у пациентов, принимающих АТП. У пациентов с большим числом ЦМ риск развития геморрагического инсульта может превышать пользу от АТП в виде снижения риска развития ишемического инсульта. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения роли ЦМ в решении вопроса о назначении АТП.

Издатель: Общероссийская общественная организация "Общество специалистов по сердечной недостаточности" (Москва)

Тип: Article



THE RISK OF HEMORRHAGIC COMPLICATIONS OF ANTITHROMBOTIC THERAPY: THE ROLE OF CEREBRAL MICROBLEEDS

Publication date: 2016

DOI: 10.18565/cardio.2016.11.96-100

Abstract:

Cerebral microbleeds (CM) are widely spread among people with different vascular risk factors. They look like small round or ovoid hypointensive foci less than 10 mm in diameter, which can be revealed with T2 and susceptibility-weighted imaging sequences of magnetic resonance imaging (MRI). The development of CM may be associated with hypertensive angiopathy and cerebral amyloid angiopathy. According to some data taking antithrombotic drugs may predispose to the development of CM, however, the main role play to age, presence of arterial hypertension, chronic brain ischemia and other factors. Cerebral microbleeds increases the risk of hemorrhagic stroke in patients taking antithrombotic agents. In patients with high number of CM the risk of hemorrhagic stroke may outweigh the benefit from antithrombotic drugs as agents decreasing the risk of the development of ischemic stroke. Further studies are needed to clarify the place of CM in the process of decision making regarding prescription of antithrombotic drugs

Издатель: Общероссийская общественная организация "Общество специалистов по сердечной недостаточности" (Москва)

Тип: Article