DOI: 10.24060/2076-3093-2020-10-3-217-220

Введение. На сегодняшний день химиотерапия в виде эндоваскулярной химиоинфузии или комбинации с лучевой терапией является дискуссионным методом в лечении немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ). В этой связи целью настоящего исследования является оценка ранних результатов комбинированного лечения пациентов с НМРЛ селективной химиоинфузией в бронхиальную артерию.

Материалы и методы. На базе онкологического центра г. Шымкент (Казахстан) проведен ретроспективный анализ результатов лечения 24  пациентов с  центральным раком легкого, госпитализированных в  период 2016– 2019  гг. Средний возраст пациентов составил 46,4 ± 11,3  года. По  данным гистологического исследования, у 19 пациентов верифицирован плоскоклеточный рак легкого, у 5 пациентов — недифференцированная карцинома. Пациенты были признаны хирургически инкурабельны, было назначено по три курса неоадъювантной полихимиотерапии с селективной катетеризацией бронхиальной артерии и регионарным внутриартериальным введением препаратов по схеме DР: Доцетаксел 75 мг/м2 , Цисплатин 75 мг/м2 .

Результаты и обсуждение. По окончании трех курсов селективной химиотерапии у 20 (83,3%) пациентов отмечена возможность хирургического лечения: 15 пациентам была выполнена расширенная пульмонэктомия, 5 пациентам — расширенно-комбинированная пульмонэктомия с резекцией перикарда с интраперикардиальной, раздельной обработкой сосудов корня легкого. После хирургического этапа все больные получили лучевую терапию на область средостения РОД 2 Грей, СОД 45–50 Грей. Анализ летальности и выживаемости демонстрирует, что 28‑суточная летальность составила 5% (1 пациент), смерть наступила в результате развития острой сердечно-сосудистой недостаточности; однолетняя выживаемость составила 91,6%.

Заключение. Таким образом, предварительные результаты нашего исследование показали, что селективная химиотерапия в  бронхиальную артерию увеличивает частоту хирургических вмешательств и  общую выживаемость пациентов с неоперабельным раком легкого. 

Права: CC BY 4.0

DOI: 10.24060/2076-3093-2020-10-3-217-220

Introduction. Chemotherapy in the form of endovascular infusion or its combination with radiotherapy is a method for treating non-small cell lung cancer (NSCLC), which raises heated discussions among specialists. This study is aimed at assessing the early results of combined treatment of NSCLC patients with selective chemotherapy infusion via the bronchial artery.

Materials and methods. A retrospective analysis of treatment results for 24 patients with central pulmonary cancer hospitalized in the Shymkent Oncological Centre (Kazakhstan) during 2016–2019 was carried out. The average age of the patients was 46.4 ± 11.3 years. According to the histological study, 19 and 5 patients were diagnosed with squamous cell lung cancer and undifferentiated carcinoma, respectively. The patients were recognized as surgically incurable; three courses of neoadjuvant polychemotherapy via selective catheterization of the bronchial artery and regional intra-arterial administration of drugs were prescribed according to the DR scheme: Docetaxel 75 mg/m2 , Cisplatin 75 mg/m2 .

Results and discussion. Upon completion of three courses of selective chemotherapy, 20 (83.3%) patients showed the possibility of surgical treatment: 15 patients underwent extended pulmonectomy, 5 patients underwent extendedcombined pulmonectomy with pericardial resection with intrapericardial, separate processing of the vessels of the lung root. After the surgical stage, all patients received radiation therapy to the mediastinal area at a single tumour dose of 2 Gy and a total radiation dose of 45–50 Gy. According to an analysis of the mortality and survival rates, 28-day mortality comprised 5% (1 patient, whose death occurred as a result of acute cardiovascular failure); one-year survival rate was 91.6%.

Conclusions. Preliminary results of our study show that selective chemotherapy via the bronchial artery increases the frequency of surgical interventions and the overall survival of patients with inoperable pulmonary cancer. 

Права: CC BY 4.0