Статья
В 1965 г. появилось сообщение о первой операции на человеческом эмбрионе. В дальнейшем разработаны и усовершенствованы различные хирургические процедуры на плодах, внутриутробное лечение плода перетерпело эволюционное изменение. Лучшее понимание эмбриологии и развития плода в сочетании с появлением неинвазивной визуализации плода с высоким разрешением привело к фундаментальному сдвигу в восприятии самого плода как пациента. Расширились возможности для вмешательства, более ранней и более точной диагностики многих врожденных дефектов. Открытая хирургия плода с помощью широкой гистеротомии больше не является методом выбора для дородового вмешательства, и в качестве метода лечения ряда заболеваний утвердился малоинвазивный подход. В настоящее время перечень состояний плода, являющихся показаниями к антенатальным хирургическим вмешательствам, включает: обструкцию нижних мочевых путей, синдром фето-фетальной трансфузии, миеломенингоцеле, врожденную диафрагмальную грыжу, окклюзию трахеи за счет эмбриопатий шеи, опухоли, такие как врожденная кистозная аденоматозная мальформация или крестцово-копчиковая тератома. В обзоре рассмотрены новые аспекты внутриутробного лечения плода с помощью методов малоинвазивной хирургии.
