DOI: 10.24060/2076-3093-2020-10-2-149-153

Введение. Острый аппендицит — распространенная экстренная хирургическая патология, «золотым стандартом» его лечения является лапароскопическая аппендэктомия.

Цель исследования: демонстрация клинического случая лапароскопической аппендэктомии с использованием погружного способа обработки культи червеобразного отростка у пациента с аномалией червеобразного от- ростка.

Материалы и методы. В хирургический стационар клиники Екатерининской в июне 2019 года в экстренном порядке поступила пациентка К. с клинической картиной острого аппендицита. Данные клиники, анамнеза заболевания, инструментальных исследований и лабораторных исследований соответствовали острому аппендициту.

Результаты и обсуждение. Пациентке выполнена операция в экстренном порядке. Интраоперационная картина соответствовала острому флегмонозному аппендициту, выявлена аномалия строения червеобразного отростка (широкое конусовидное основание червеобразного отростка). Выбран погружной способ обработки культи червеобразного отростка. В литературных источниках ведутся споры о выборе способа обработки культи червеобразного отростка. Погружной метод обработки является для нас методом выбора, выполним и безопасен в данном клиническом случае. Данный метод требует технических навыков от хирурга.

Заключение. Продемонстрирован клинический случай лапароскопической аппендэктомии с использованием погружного способа обработки культи червеобразного отростка у пациента с аномалией червеобразного от- ростка. В данном клиническом случае погружной способ обработки культи червеобразного отростка, несмотря на аномалию развития аппендикса, явился безопасным, что привело к отсутствию осложнений в послеоперационном периоде.

DOI: 10.24060/2076-3093-2020-10-2-149-153

Background. Acute appendicitis is a common emergency surgical pathology, with laparoscopic appendectomy being the “gold standard” in its treatment.

Aim. We report a clinical case of laparoscopic appendectomy with immersive appendiceal stump closure in a patient with vermiform appendix abnormality.

Materials and methods. Patient K. was emergently admitted to the Surgical Hospital of Ekaterininskaya Clinic in June 2019 with a clinical picture of acute appendicitis. Symptoms, disease anamnesis, instrumental and laboratory examinations conformed to acute appendicitis.

Results and discussion. The patient was rendered an emergent surgery. Intraoperative picture corresponded to acute phlegmonous appendicitis with malformation (a wide conical base) of the vermiform appendix. Immersive appendiceal stump closure was chosen as treatment. Alternative opinions coexist on justifying a particular appendiceal stump closure strategy. Immersive treatment is our method of choice in terms of implementation and safety in the particular clinical case. Th is method requires the surgeon’s technical experience.

Conclusion. A clinical case is reported of performing laparoscopic appendectomy with immersive appendiceal stump closure in a patient with vermiform appendix malformation. Despite the appendix abnormality, immersive treatment of the appendiceal stump was justified as safe in this case and entailed no complications in postoperative period.