Введение. Рак вульвы относится к группе редких новообразований и составляет около 4 % от всех гинекологических злокачественных опухолей. Одним из важных барьеров в распространении опухолевой клеточной популяции являются лимфатические узлы. Большинство онкологов признает факт существования так называемых сторожевых лимфатических узлов. Адекватная оценка состояния этого узла позволяет прогнозировать масштабы распространения рака, что, в свою очередь, обеспечивает результат хирургического лечения.
Материалы и методы. На базе отделения онкогинекологии РКОД за период с 2015 по 2018 год получили хирургическое лечение 87 пациенток со злокачественными новообразованиями вульвы. У 19 пациенток с верифицированным раком вульвы произведена вульвэктомия с использованием детекции сторожевого лимфатического узла. Использовались методы контрастной лимфографии и непрямой интраоперационной радиоизотопной лимфосцинтиграфии. Отмечалось минимальное количество послеоперационных осложнений.
Результаты. Основываясь на верификации сторожевого лимфоузла, оптимизировали объем хирургического лечения рака вульвы.
Заключение. Детекция сторожевых лимфатических узлов при раке вульвы является эффективным методом планирования объема хирургического лечения, что, в свою очередь, снижает количество послеоперационных осложнений. Снижение количества послеоперационных осложнений благоприятно сказывается на качестве жизни пациенток.
Introduction. Vulvar cancer belongs to the group of rare neoplasms and accounts for about 4% of all gynecological malignant tumours. One of the important barriers to the spread of the tumour cell population is the lymph nodes. Most oncologists recognize the existence of the so-called sentinel lymph nodes. A proper assessment of the status of this node makes it possible to predict the extent of the spread of cancer, which in turn secures a better surgical treatment outcome.
Materials and methods. 87 patients with vulvar malignant neoplasms received surgical treatment in 2015-2018 at the Department of Oncogynecology of the Republican Oncology Center. Vulvectomy was performed on 19 patients with verified vulvar cancer; sentinel lymph node detection was employed. The methods used were the contrast lymphography and indirect intraoperative radioisotope lymphoscintigraphy. This resulted in the minimal number of postoperative complications recorded.
Results. The scope of surgical treatment for vulvar cancer was optimized based on sentinel lymph node verification.
Conclusions. Detection of sentinel lymph nodes in vulvar cancer is an effective method of planning for the scope of the surgery. Using this method reduces the number of postoperative complications. The reduction of the number of postoperative complications improves the patients’ quality of life.