ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ С ПРИМЕНЕНИЕМ ОРИГИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ МЕТОДИКИ НА ФОНЕ ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННОЙ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ

Дата публикации: 2017-01-25

Аннотация:

Представлен сравнительный анализ лечения 1136 пациентов с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы (СДС), получавших лечение традиционным хирургическим способом без ушивания раны (357 человек) и с применением хирургического пособия, базирующегося на радикальной некрэктомии и закрытом ведении раны в сочетании с целенаправленной антибиотикотерапией (779 человек). В первой группе ампутации на уровне бедра были проведены в 35 случаях (9,8%), на уровне голени - у 63 пациентов (17,7%) и операции на уровне стопы перенесли 259 (72,5%) человек. В 171 случае (47,9%) проводились повторные оперативные вмешательства и ампутации на более высоком уровне. Летальность составила 16%. Во второй группе ампутации на уровне бедра были проведены в 13 случаях (2%), на уровне голени - у 38 пациентов (4,8%) и операции на уровне стопы перенесли 728 (93,2%) человек. В основной группе произошло первичное заживление ран в 71,9% наблюдений. Прогрессирование воспалительных изменений на стопе отмечено, соответственно, в 28,1% случаев, что потребовало повторного хирургического внедрения, а у 18 (2,3%) пациентов выполнения ампутации на уровне голени или бедра. Летальность зарегистрирована на уровне 3,3%. Применение разработанного способа лечения гнойно-деструктивных процессов у больных СДС позволило снизить число высоких ампутаций в 4 и летальность - в 4,8 раза. 

Права: CC BY 4.0



EXPERIENCE IN THE TREATMENT OF PURULENT-NECROTIC COMPLICATIONS OF DIABETIC FOOT SYNDROME WITH THE USING OF THE ORIGINAL SURGICAL METHOD IN THE COMBINATION WITH A TARGETED ANTIBIOTIC THERAPY

Publication date: 2017-01-25

Abstract:

The comparative analysis of the treatment of 1136 patients with purulent- necrotic complications of diabetic foot syndrome (SDS ), treated with traditional surgical technique without suturing the wound ( 357 people ) and using the surgical benefits, based on the radical remove necrosis and closed wounds administered in combination with a targeted antibiotic therapy (779 persons). In the first group of amputation at the hip were performed in 35 cases (9.8%), atthe level of the tibia - in 63 patients (17.7%) and operations atthe foot suffered 259 (72.5 %) patients. In 171 cases (47.9%) were retried surgery and amputation at a higher level. Mortality rate was 16%. In the second group of amputation at the hip were performed in 13 cases (2 %), at the level of the tibia - in 38 patients (4.8%) and operations at the foot suffered 728 (93.2 %) patients. In the main group targeted application antibiotic therapy postoperative contributed favorable course of wound healing and primary wound healing in 71.9 % of cases. The progression of the inflammatory changes observed on the foot, respectively, in 28.1% cases that require repeated surgical implement, and 18 (2.3 %) patients had an amputation at the level of execution tibia or femur. Mortality reported at 3.3%. Application of the developed method for the treatment of purulent- destructive processes in patients with SDS has reduced the number of high amputation and mortality in 4 to 4.8 times.

Права: CC BY 4.0