DOI: 10.24060/2076-3093-2018-8-3-225-230

Введение. В настоящее время одной из значимых патологий, обусловливающих летальность, является желудочно-кишечное кровотечение. Факторами роста частоты развития кровотечений стало как распространение гастроинтестинальной патологии ввиду нарушений пищевого поведения, инфицирования Helicobacter pylori, так и рутинное использование в амбулаторной практике антикоагулянтов. Различные причины, приведшие к развитию кровотечения, уровень поражения ЖКТ требуют дифференцированного подхода к терапии. Помимо хирургического гемостаза пациентам требуется также фармакологическая поддержка. Здесь мы рассмотрим подходы к медикаментозной терапии одного из наиболее распространенных вариантов желудочно-кишечного кровотечения — кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. Данная проблема наиболее актуальна в связи с распространением гепатитов вирусной этиологии, а также алиментарно-токсического генеза, имеющих в исходе цирроз печени.
Материалы и методы. В обзоре рассмотрены приоритетные методики терапии пациентов с желудочно-кишечным кровотечением в зависимости от этиопатогенетических факторов.
Заключение. Адекватная фармакотерапия кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода имеет большее значение, нежели хирургические вмешательства, как для профилактики, так и для гемостаза и последующего контроля развития повторного кровотечения. Очевидно, что применение вазоактивных препаратов улучшает прогноз и эффективность применения эндоскопического лигирования варикозно расширенных вен пищевода, баллонной тампонады, портосистемного шунтирования, а бета-адреноблокаторы играют значимую роль в первичной и вторичной профилактике.

Права: CC BY 4.0

DOI: 10.24060/2076-3093-2018-8-3-225-230

Introduction. Gastrointestinal bleeding is currently one of the most significant pathologies indicating lethality. Factors in the incidence of gastrointestinal bleeding include the spread of gastrointestinal diseases caused by eating disorders, Helicobacter Pylori infection and routine use of anticoagulants. The various causes leading to the development and level of bleeding in the gastrointestinal tract require a differentiated therapeutic approach. In addition to surgical haemostasis, pharmacological support is also required. In the article, we consider medicamentous therapeutic approaches to bleeding due to phlebeurysm, which is one of the most common causes of gastrointestinal bleeding. This problem is very relevant due to the spread of hepatitis and alimentary toxicity having cirrhosis as the outcome.
Materials and methods. The review considers the priority methods for treatment of patients with gastrointestinal bleeding, depending on the etiopathogenetic factors.
Conclusion. Adequate pharmacotherapy of bleeding from varicose veins of the esophagus is more important than surgical interventions, both for prevention and for haemostasis and subsequent control of the development of re-bleeding. Obviously, the use of vasoactive drugs improves the prognosis and effectiveness of endoscopic ligation of esophageal varicose veins, balloon tamponade, portosystemic shunting, and beta-blockers play a significant role in primary and secondary prevention.

Права: CC BY 4.0